Termeni asociați:

  • Gen
  • Antibiotice
  • Anaerobi
  • Biofilm
  • Lactobacillus
  • Bacteroides
  • Mobiluncus
  • Bifidobacterium
  • Mycoplasma hominis

Descărcați în format PDF

vaginalis

Despre această pagină

Bacterii asociate vaginozei bacteriene

Gardnerella vaginalis

Tratamentul bolilor infecțioase

Utilizare clinică

Metronidazolul este utilizat local pentru a trata acneea sau rozaceea; vaginoza bacteriană cauzată de Trichomonas, Gardnerella vaginalis sau alte infecții anaerobe; și pe cale orală sau intravenoasă pentru a trata Helicobacter pylori (boala ulcerului peptic), amebiaza, Giardia, Clostridium difficile (colită pseudomembranoasă) sau speciile Bacteroides. Observați că metronidazolul este aprobat pentru tratarea infecțiilor bacteriene, precum și a paraziților (de exemplu, Giardia, amebiaza). Nitazoxanida și tinidazolul au mai puține indicații decât metronidazolul. Nitazoxanida este aprobată pentru tratarea infecțiilor cu Cryptosporidium și Giardia. Tinidazolul este utilizat pentru a trata infecția cu Giardia și amebiaza.

Principii și aplicații ale tehnicilor de diagnostic genomic

Infecții genitale

Tehnologia de hibridizare a sondei a fost de asemenea folosită pentru a diagnostica infecțiile genitale direct din probe clinice. Un exemplu este testul de identificare microbiană BD Affirm ™ VPIII (Benton Dickinson, SUA), care poate fi utilizat pentru detectarea speciilor Candida, Gardnerella vaginalis și Trichomonas vaginalis. Sistemul este caracterizat de un timp total până la rezultate care este sub 45 de minute; și un timp practic total sub 2 minute, ceea ce sugerează că poate fi utilizat în mod fiabil în setările punctului de îngrijire [5]. Cu toate acestea, în ciuda simplității relative și a timpului de răspuns rapid, testele de amplificare au fost superioare sondelor singure în ceea ce privește sensibilitatea și specificitatea diagnosticului infecțiilor genitale, inclusiv infecții cu transmitere sexuală, cum ar fi T. vaginalis [6]. În prezent, testele de amplificare sunt mult mai utilizate în practica clinică, iar utilizarea hibridizării sondei poate fi limitată pentru diagnosticarea infecțiilor genitale în favoarea unor metode mai precise.

Citologie cervicală și vaginală

Schimbarea florei sugestivă a vaginozei bacteriene

O reducere accentuată a proporției de lactobacili, cu o predominanță concomitentă de coccobacili, este asociată cu vaginoza bacteriană, o tulburare caracterizată printr-o descărcare vaginală subțire, lăptoasă și un miros urât, de pește. La un moment dat atribuit exclusiv Gardnerella vaginalis, este acum clar că vaginoza bacteriană poate fi cauzată și de alte bacterii. 112 Diagnosticul se face prin corelarea descoperirilor morfologice pe un preparat Papanicolau sau preparat umed cu alte rezultate ale testului (pH vaginal și testul „whiff” al mirosului de amină după adăugarea hidroxidului de potasiu [KOH]). 113

CITOMORFOLOGIA UNEI SCHIMBĂRI ÎN FLORĂ:

bacili scurți (coccobacili), bacili curbați sau bacterii mixte

Caracteristica citologică este înlocuirea lactobacililor normali cu bacili mai scurți (coccobacili), bacili curbați și bacterii mixte (Fig. 1.20). Aceste organisme mici sunt numeroase și dau un aspect filmos preparatului. Ele aderă frecvent la celulele scuamoase, acoperindu-le complet ca un covor șanț („celule indicative”). Celulele indicii nu sunt specifice pentru diagnostic. Solicitarea a cel puțin 20% indicii celulare poate crește specificitatea diagnosticului. 114 Neutrofilele sunt deseori rare.

Acest tipar este frecvent și se observă la aproximativ 50% dintre pacienții care se referă la o clinică de displazie. 115 Corelația clinică este necesară pentru un diagnostic clar al vaginozei bacteriene, deoarece modelul citologic nu este nici suficient, nici necesar pentru diagnostic. Femeile simptomatice sunt tratate cu metronidazol sau clindamicină.

Cauze bacteriene ale subfertilității și avortului în iapă

PATOGENEZA

Multe bacterii diferite au fost izolate de iepele cu boli uterine, dar Streptococcus zooepidemicus urmat de Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa și Klebsiella pneumoniae sunt agenții patogeni cel mai frecvent izolați. 8-10 Corynebacterium spp., Proteus spp. Și Staphylococcus spp. sunt considerați patogeni atunci când sunt izolați de iepe cu dovezi citologice de boală uterină. Gardnerella vaginalis, un organism despre care se raportează că cauzează vaginită la om, a fost documentat la iepele 11, 12; cu toate acestea, probele de biopsie au indicat doar endometrita ușoară, iar iepele au conceput și au transportat mânjii până la termen fără terapie cu antibiotice, astfel încât semnificația clinică este discutabilă. 12 Taylorella equigenitalis este un organism patologic, microaerofil, gram-negativ transmis veneric și este cauza metritei ecvine contagioase (CEM). Bacteroides fragilis este un organism anaerob care a fost asociat cu endometrita acută la căldură de mânz și la iepele sterpe. 13

Boli cu transmitere sexuala

Dr. Richard E. Jones, dr. Kristin H. Lopez, în biologia reproducerii umane (ediția a patra), 2014

Vaginoza bacteriană

O perturbare a mediului vaginal, în special o reducere a bacteriilor benefice care secretă acid lactic, poate duce la proliferarea bacteriilor patogene care induc inflamații. Această afecțiune - vaginoza bacteriană (BV) - nu este de obicei cauzată de o singură specie de bacterii, ci mai degrabă de o boală polimicrobiană în care abundența speciilor Lactobacillus scade și alte specii, cum ar fi Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis și speciile Mobiluncus, cresc în abundenţă. Un vinovat mai puțin frecvent este Escherichia coli, o bacterie prezentă în mod obișnuit în tractul digestiv.

Deși nu este clar ce condiții duc la creșterea excesivă a bacteriilor vaginale care cauzează BV, o femeie poate lua mai multe măsuri de precauție împotriva vaginitei. Factorii de risc includ să ai un nou partener sexual, să ai mai mulți parteneri sexuali și să te duci. O femeie poate ajuta la prevenirea infecțiilor cu drojdie prin purtarea de lenjerie de corp din bumbac și schimbarea costumelor de baie umede. Utilizarea spray-urilor de deodorant pentru igiena feminină trebuie evitată, deoarece acestea pot irita vaginul. Purtarea de pantaloni strânși sau furtun de nailon poate reduce circulația aerului și poate favoriza dezvoltarea vaginitei. După defecare, o femelă nu ar trebui să șteargă niciodată anusul din spate în față, deoarece acest lucru ar putea facilita trecerea Escherichia coli, o bacterie prezentă în mod obișnuit în tractul digestiv, către vulvă. De asemenea, un cuplu nu ar trebui să treacă niciodată de la coitul anal la cel vaginal fără a spăla mai întâi organele genitale, iar prezervativul ar trebui utilizat pentru coitul anal. Reducerea alimentelor cu zahăr din dietă poate reduce șansele de vaginită.

Microbiologie, inflamație și infecții virale

Microbiologie vaginală

În rândul femeilor sănătoase, mediul vaginal este polimicrobian și conține un număr mare și o varietate de aerobic, precum și organisme anaerobe obligatorii și facultative. 2 Cele mai frecvent recuperate bacterii includ lactobacili, Streptococcus viridans și Staphylococcus epidermidis; dintre care niciunul nu cauzează simptome. Bacteroides și Gardnerella vaginalis pot fi cultivate din 20 și 30% și, respectiv, 50% din femeile asimptomatice. Stafilococul apare rar în flora vaginală sănătoasă. Tabelul 7.1 enumeră microorganismele care pot fi recuperate în mod obișnuit din specimenele vaginale.

Sarcina, pe lângă provocarea unei creșteri a florei lactobacilare, nu pare să afecteze în mod semnificativ compoziția microbiană a vaginului. Hormonii estrogeni și substanțe similare ajută la maturarea epitelială a vaginului și susțin creșterea unui număr extraordinar de microbi. Schimburile hormonale transplacentare influențează și epiteliul vaginal al nou-născutului. La un nou-născut poate apărea compoziția bacteriană și un tip de micro-mediu pentru adulți.

Modificările menarhice și ale menopauzei afectează, de asemenea, structura bacteriană a vaginului. Medicamentele hormonale sau asemănătoare hormonilor, contraceptivele, dispozitivele contraceptive intrauterine (DIU), diafragmele de barieră, pesarele și alte substanțe similare și contracepția pot afecta direct sau indirect echilibrul microbian al tractului genital inferior. 3 Factorii comuni care influențează flora microbiană vaginală sunt prezentați în Tabelul 7.2. Trebuie apreciat faptul că flora vaginală se află într-o stare dinamică fiziologic și sănătos. Conține un număr mare de organisme care, în condiții prost înțelese, pot deveni patogene și pot provoca boli.

Sănătate ginecologică și probiotice

Sandra Borges,. Paula Teixeira, în Probiotice, Prebiotice și Sinbiotice, 2016

3.1 Vaginoza bacteriană

BV este una dintre cele mai frecvente tulburări vaginale care afectează femeile fertile, premenopauzale și gravide (Mastromarino și colab., 2013). Femeile au o descărcare vaginală albă excesivă anormală, cu un miros puternic cu miros de pește, 50% dintre pacienți fiind asimptomatici atunci când este detectată BV (Hay, 2014). Metodele utilizate pentru analiza BV sunt evaluarea clinică stabilită de criteriile Amsel și evaluarea microscopică pe baza scorului Nugent (Barrons și Tassone, 2008).

BV este o tulburare polimicrobiană cauzată de o reducere a lactobacililor și o creștere excesivă a bacteriilor anaerobe stricte sau facultative, cum ar fi Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Prevotella spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Atopobium vaphee,. (Falagas și colab., 2007; Mastromarino și colab., 2013). Această afecțiune este corelată cu valori crescute ale pH-ului vaginal, o reducere a activității antimicrobiene a secreției vaginale și o leziune locală a mai multor căi imune înnăscute (Dover și colab., 2008).

Aceste modificări ale microbiotei vaginale au consecințe clinice grave, cum ar fi infecțiile ascendente în timpul sarcinii și probleme obstetricale (Mastromarino și colab., 2013). Toxinele de la bacteriile prezente în BV pot pătrunde în placentă și pot provoca leziuni cerebrale la făt. Aceste toxine pot fi responsabile de leziuni neurologice permanente ale creierului, precum și de paralizie cerebrală, risc de boală Parkinson probabil și schizofrenie (Dover și colab., 2008). BV este prezent și ca o coinfecție cu boli cu transmitere sexuală cervicală și vaginală (BTS) cauzate de Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis și Trichomonas vaginalis (Schwebke, 2001).

Probiotice și utilizare în vaginoză bacteriană

Somayeh Ziyadi,. Parvin Bastani, în Probiotice, Prebiotice și Sinbiotice, 2016

1 Vaginoza bacteriană

Infecții ale bazinului feminin, inclusiv avort septic

Paul Nyirjesy, K. Ashley Brandt, în Boli infecțioase (ediția a patra), 2017