Dianne Neumark-Sztainer

Divizia de epidemiologie și sănătate comunitară, Școala de sănătate publică, Universitatea din Minnesota, 1300 South 2 nd St, Suite 300, Minneapolis, MN 55454

Richard F. MacLehose

Divizia de epidemiologie și sănătate comunitară, Universitatea din Minnesota

Allison W. Watts

Divizia de epidemiologie și sănătate comunitară, Universitatea din Minnesota

Marla E. Eisenberg

Departamentul de Pediatrie, Universitatea din Minnesota

Melissa N. Laska

Divizia de epidemiologie și sănătate comunitară, Universitatea din Minnesota

Nicole Larson

Divizia de epidemiologie și sănătate comunitară Universitatea din Minnesota

Abstract

fundal

Yoga poate oferi o strategie pentru gestionarea sănătoasă a greutății la adulții tineri. Acest studiu a examinat prevalența și caracteristicile practicii yoga a adulților tineri și asociațiile cu modificări ale indicelui de masă corporală (IMC).

Metode

Sondajele au fost finalizate de 1830 de tineri adulți (31,1 ± 1,6 ani) care au participat la Proiectul EAT-IV. S-au efectuat analize transversale și longitudinale pe cinci ani stratificate în funcție de starea inițială a greutății.

Rezultate

Scopul general al studiului actual este de a caracteriza practicile de yoga într-un eșantion de adulți tineri bazat pe populație și de a evalua adecvarea și relevanța potențială a yoga pentru gestionarea greutății. Acest studiu a abordat următoarele întrebări de cercetare: 1) Cine practică yoga în ceea ce privește statutul de greutate și caracteristicile socio-demografice? 2) Ce factori caracterizează practica yoga (frecvență, tip, intensitate, localizare și motive pentru practică) la adulții tineri neponderali și supraponderali care practică yoga în mod regulat? și 3) Cum se asociază participarea și frecvența practicării yoga cu modificări de cinci ani ale IMC în rândul adulților tineri neponderali și supraponderali?

METODE

Prezentare generală a studiului

Proiectul EAT este un studiu amplu, bazat pe populație, privind alimentația și rezultatele legate de greutate, care au urmat tinerii de la adolescență până la vârsta adultă tânără. 10,39–43 La evaluarea inițială (1998–1999), 4.746 de adolescenți care frecventau școli publice gimnaziale și secundare din Minneapolis-St. Paul, Minnesota a finalizat sondaje și măsuri antropometrice. Urmărirea prin poștă și sondajele online au fost finalizate la intervale de cinci ani (Proiectele EAT-II, III și IV). Datele utilizate în analiza curentă provin în principal din Proiectul EAT-IV; datele din proiectul EAT-III sunt utilizate pentru a examina modificările IMC pe o perioadă de cinci ani.

Pentru proiectul EAT-IV, participanților care au răspuns la EAT-I și cel puțin un sondaj de urmărire anterior li s-au trimis prin poștă scrisori de invitație pentru a finaliza sondajul. Sondajele au fost finalizate de 1.830 de adulți tineri (vârsta medie: 31,1 ± 1,6 ani). Comitetul pentru subiecte umane al Consiliului de revizuire instituțională al Universității din Minnesota a aprobat toate protocoalele de studiu.

Dezvoltarea sondajului și măsuri

Sondajul EAT-IV a evaluat subiecte relevante pentru sănătatea legată de greutate și a fost modificat din sondajele utilizate în valurile de studiu anterioare pentru a evalua problemele adecvate vârstei și a explora subiecte de interes emergent. Având în vedere interesul crescând pentru yoga din SUA, întrebările despre yoga au fost adăugate la EAT-IV. Sondajul EAT-IV a fost testat pilot în rândul adulților tineri de la sfârșitul anilor douăzeci până la mijlocul anilor treizeci. Au fost realizate două grupuri de discuții pentru a colecta feedback cu privire la elementele specifice ale sondajului. Apoi, un sondaj revizuit a fost testat pilot cu un eșantion diferit de 65 de adulți tineri pentru a examina fiabilitatea test-retest și consistența internă a scalei pentru a rafina în continuare articolele și a reduce lungimea anchetei. În cele din urmă, psihometria la scară a fost examinată în eșantionul sondajului EAT-IV și estimările privind fiabilitatea testului de testare a articolului, raportate mai jos, au fost determinate într-un subgrup de 103 participanți care au finalizat sondajul de două ori pe parcursul unei perioade de una până la patru săptămâni.

Practica yoga

Starea greutății

Starea greutății anterioare a fost evaluată în EAT-III și starea greutății actuale a fost evaluată în EAT-IV utilizând înălțimea și greutatea auto-raportate, din care a fost calculat IMC (kg/m 2). Autoreportarea înălțimii și greutății (test-retest r = 0,95 pentru înălțime și r = 0,98 greutate) au fost validate anterior față de măsurători obiective într-un sub-eșantion EAT-III (n = 125). Rezultatele au arătat corelații mari între IMC auto-raportat și măsurat la bărbați (r = 0,95) și femei (r = 0,98). 14.44 Starea greutății a fost definită folosind ghidurile actuale pentru adulți (supraponderali sau obezi: IMC ≥25 kg/m 2; obezi: IMC ≥ 30 kg/m 2). 45

Covariate

Activitatea fizică anterioară (EAT-III) și variabilele sociodemografice au fost incluse ca covariabile în examinarea asociațiilor dintre practica yoga și IMC, având în vedere rolul lor potențial de confundatori. Activitatea fizică (ore/săptămână în activitate moderată și viguroasă) a fost evaluată în EAT-III folosind două întrebări adaptate din chestionarul de exerciții Godin în timpul liber folosit pe scară largă (test-retest r = .85). 46 Participanții și-au raportat etnia/rasa (test-retest κ = 0,70-0,83) pe sondajul inițial la școală. 47 În cadrul sondajului EAT-IV, participanții au raportat sex (acord test-retest = 97%), nivel educațional (test-retest r = 0,92) și venitul gospodăriei (test-retest r = 0,96).

Analiză

Statisticile descriptive au fost utilizate pentru a estima prevalența practicării vreodată a yoga și prevalența practicii regulate de yoga (≥ 30 minute/săptămână în ultimul an) în întregul eșantion EAT-IV (N = 1830) în funcție de caracteristicile sociodemografice. Analizele au fost stratificate în funcție de starea greutății la EAT-IV (IMC Tabelul 1). Procente mari de femei tinere adulte au raportat că se angajează în yoga în comparație cu bărbații tineri adulți; 56,4% dintre femei și 29,1% dintre bărbați au raportat practicarea vreodată a yoga, în timp ce 20,5% dintre femei și 6,1% dintre bărbați au practicat regulat în ultimul an. Adulții tineri din toate mediile etnice/rasiale și nivelurile socio-economice au raportat practicarea regulată a yoga, deși procentele tindeau să fie mai mici în rândul celor care nu erau albi și aveau niveluri mai scăzute de studii și venituri din gospodărie.

tabelul 1

Eșantion total al proiectului EAT-IV (n = 1830): adulți tineri (%) care practică yoga după statutul de greutate și caracteristicile sociodemografice a, b

Care sunt caracteristicile practicii yoga a adulților tineri în funcție de starea de greutate?

Caracteristicile practicii yoga au fost examinate în funcție de statutul de greutate în rândul celor care au practicat yoga în mod regulat (n = 294) (Tabelul 2). Dintre acești practicanți de yoga, frecvența practicii nu a diferit semnificativ în funcție de statutul de greutate. Intensitatea yoga a diferit în funcție de statutul de greutate; 28,9% dintre adulții tineri neponderali au raportat o practică blândă, comparativ cu 48,7% dintre adulții tineri supraponderali. În general, tipul de yoga practicat nu diferea în funcție de statutul de greutate; cu toate acestea, persoanele supraponderale au fost mai puțin susceptibile de a raporta yoga fierbinte decât persoanele neponderale. Indiferent de starea de greutate, puțin peste jumătate dintre adulții tineri care practică yoga în mod regulat au raportat că practică acasă. Adulții tineri neponderali au fost mai predispuși să practice la studiourile de yoga decât persoanele supraponderale. Dintre cei care practică yoga în mod regulat, motivele cele mai frecvent citate pentru practicarea yoga au fost reducerea stresului și relaxarea și capacitatea fizică îmbunătățită (Figura 1). Motivele pentru practicarea yoga au fost similare în ceea ce privește statutul de greutate, cu doar două excepții. Respondenții supraponderali au fost mai predispuși decât respondenții neponderali să menționeze controlul greutății și spiritualitatea sporită drept motive pentru practica lor.

legată

Practicanți obișnuiți de yoga (n = 294): Principalele motive pentru practicarea yoga în rândul tinerilor adulți care practică yoga în mod regulat (≥ 30 de minute/săptămână în ultimul an) în funcție de starea de greutate *

* Participanții ar putea raporta mai multe răspunsuri. Principalele motive pentru practicarea yoga au diferit semnificativ în funcție de starea greutății pentru controlul greutății (p = 0,01) și spiritualitate sporită (p = 0,04)

masa 2

Practicanți obișnuiți de yoga (n = 294): caracteristicile practicii de yoga după statutul de greutate la adulții tineri care practică yoga în mod regulat a, b, c

Cum se asociază yoga cu modificarea IMC la adulții tineri neponderali și supraponderali?

Asociațiile au fost examinate între practica regulată de yoga și schimbările de cinci ani ale IMC (de la EAT-III la EAT-IV); analizele au fost stratificate în funcție de starea greutății la EAT-III (Tabelul 3). Dintre cei incluși în această analiză, media neajustată (deviație standard: sd) IMC a fost de 26,1 (5,7) la EAT-III și 27,4 (6,3) la EAT-IV pentru eșantionul total. IMC mediu neajustat dintre cei care nu erau supraponderali la EAT-III a fost de 22,1 (1,8) la EAT-III și 23,5 (3,0) la EAT-IV. Dintre cei care au fost clasificați ca supraponderali la EAT-III, IMC mediu a fost de 30,3 (5,3) la EAT-III și 31,6 (6,3) la EAT-IV. Dintre adulții tineri supraponderali la EAT-III, în analize ajustate, cei care practicau în mod regulat yoga au arătat o scădere nesemnificativă a IMC-ului lor (-0,60 kg/m 2, IC 95%: -2,32, 1,12, p = 0,49), în timp ce cei care nu practicau în mod regulat yoga au avut creșteri semnificative ale IMC (+1,37 kg/m 2, 95% CI: 1,00, 1,75, p 2 (1,37 kg/m 2 - [-0,60 kg/m 2]) mai mică decât modificarea în rândul adulților tineri neponderali la EAT-III, indiferent de practica yoga, IMC a crescut semnificativ în timp: nepracticând yoga (+1,53 unități; IC 95%: 1,28, 1,79; p 2,95% CI: −0,62, 0,28; p = 0,44) (Tabelul 3).

Tabelul 3

Eșantionul total al proiectului EAT-IV (n = 1830): Asocieri între practica regulată de yoga a și modificările IMC b în funcție de starea greutății c

Modificarea IMC b Valoarea intervalului de încredere
Supraponderal la EAT-III (n = 693):
Practică regulată de yoga
da−0,60−2,32, 1,120,49
Nu+1,371,00, 1,75 d −1.97−3,73, −0,220,03
Neponderal la EAT-III (n = 731):
Practică regulată de yoga
da+1,360,91, 1,81 d −0,17−0,62, 0,280,45

Punctele forte ale studiului includ natura, dimensiunea, diversitatea și vârsta eșantionului bazate pe populație. Având în vedere popularitatea crescândă a yoga, studiile bazate pe populație sunt importante, deoarece pot oferi informații despre modul în care yoga este practicată în publicul larg. Incorporarea articolelor sondajului care evaluează diferite aspecte ale yoga într-un studiu longitudinal mai amplu în care IMC a fost evaluat în diferite momente de timp este un alt studiu de forță. O limitare a studiului este că nu am inclus o evaluare cuprinzătoare a practicii yoga la momentele anterioare, ceea ce ar fi permis analize longitudinale mai puternice. Mai mult, nu știm când, în perioada de cinci ani, participanții au început să se angajeze în yoga și să experimenteze modificări ale IMC. În timp ce frecvența practicii s-a bazat pe anul trecut, modificările de greutate au fost examinate pe parcursul a cinci ani. În plus, pot exista factori necontrolați (de exemplu, comportamentele stilului de viață, caracteristicile fizice, tipurile de personalitate, rețelele de sprijin social) care influențează adoptarea practicii yoga și sunt legate de IMC, rezultând o confuzie reziduală. În cele din urmă, a existat o uzură din eșantionul original EAT-I. Am folosit ponderarea pentru a face generalizări înapoi la eșantionul original; cu toate acestea, poate exista o prejudecată reziduală.

Având în vedere popularitatea yoga în rândul tinerilor adulți, va fi important să se exploreze în continuare modul în care se poate asigura cel mai bine că ofertele sunt potrivite pentru persoane de diferite dimensiuni. Unele strategii sugerate includ oferirea de cursuri ușoare de yoga; oferirea de clase de intensitate mixtă cu limbajul profesorului, care îi încurajează pe elevi să lucreze la propriul nivel cu „corpul zilei” (adică, ascultând ceea ce spune corpul de astăzi cu leziuni sau limitări actuale); având profesori diferiți în ceea ce privește sexul, etnia/rasa și dimensiunea corpului; oferirea de oportunități de instruire pentru instructorii de yoga pe diferite subiecte legate de greutate și oportunități de reducere a stigmatizării și prejudecății în greutate; 49 abordarea problemelor din mediul fizic, cum ar fi utilizarea camerelor fără oglindă 50 și/sau oferirea de spații private pentru schimbarea hainelor și dușului și, eventual, oferirea de cursuri care vizează în mod specific elevii cu corpuri mai mari, probleme fizice care limitează mișcarea și/sau imaginea corpului îngrijorări. O prioritate ar trebui să fie dezvoltarea și evaluarea programelor de formare care să ajute profesorii de yoga să înțeleagă problemele comune legate de greutate, să le sporească sensibilitatea la greutate; și să poată preda într-un mod care funcționează bine pentru studenții cu diferite probleme legate de greutate. 10

CONCLUZII

Rezultatele acestui studiu amplu bazat pe populație demonstrează popularitatea yoga la adulții tineri și potențialul său ca instrument de prevenire a creșterii în greutate. A avea o practică regulată de yoga a fost asociat cu o creștere semnificativ mai mică în greutate pe o perioadă de cinci ani în rândul adulților tineri supraponderali. Mai mult, atât în ​​rândul adulților tineri supraponderali, cât și neponderali, care practică yoga în mod regulat, o frecvență mai mare a practicii a fost asociată cu o creștere mai mică în greutate în timp. Rezultatele sunt promițătoare și oferă informații pentru următorii pași în ceea ce privește creșterea acceptabilității yoga pentru populațiile care ar putea beneficia de această practică, dar cu participare redusă (de exemplu, afro-americani supraponderali și bărbați supraponderali) și efectuarea de cercetări pentru a explora în continuare impactul yoga asupra diferite dimensiuni ale sănătății legate de greutate, inclusiv starea greutății, comportamentele alimentare, activitatea fizică și preocupările legate de imaginea corpului.

Mulțumiri

Acest studiu a fost susținut de Grant Number R01HL116892 de la National Heart, Lung, and Blood Institute. Conținutul este exclusiv responsabilitatea autorilor și nu reprezintă neapărat punctele de vedere oficiale ale Institutului Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui sau ale Institutelor Naționale de Sănătate.

Informații despre colaboratori

Dianne Neumark-Sztainer, Division of Epidemiology and Community Health, School of Public Health, University of Minnesota, 1300 South 2 nd St, Suite 300, Minneapolis, MN 55454.

Richard F. MacLehose, Divizia de Epidemiologie și Sănătate Comunitară, Universitatea din Minnesota.

Allison W. Watts, Divizia de epidemiologie și sănătate comunitară, Universitatea din Minnesota.

Marla E. Eisenberg, Departamentul de Pediatrie, Universitatea din Minnesota.

Melissa N. Laska, Divizia de epidemiologie și sănătate comunitară, Universitatea din Minnesota.

Nicole Larson, Divizia de Epidemiologie și Sănătate Comunitară Universitatea din Minnesota.