ARTICOL ORIGINAL: MEDIU ȘI EPIDEMIOLOGIE

grași

Prese dietetice de acizi grași și astenozoospermie: un studiu caz-control Ghazaleh Eslamian, M.Sc., a Naser Amirjannati, MD, b Bahram Rashidkhani, MD, Ph.D., c Mohammad-Reza Sadeghi, Ph.D., b Ahmad -Reza Baghestani, Ph.D., d și Azita Hekmatdoost, MD, Ph.De un Comitet de cercetare al studenților, c Departamentul de Nutriție Comunitară și e Departamentul de Nutriție Clinică și Dietetică, Facultatea de Nutriție și Tehnologia Alimentelor, Nutriție Națională și Tehnologia alimentară, Institutul de cercetare și d Departamentul de Biostatistică, Facultatea de Științe paramedicale, Universitatea Shahid Beheshti de Științe Medicale; și b Departamentul de andrologie și embriologie, Centrul de cercetare a biotehnologiei reproductive, Institutul de cercetare Avicenna, Centrul academic pentru educație, cultură și cercetare (ACECR), Teheran, Iran

nfertilitatea este o problemă globală de sănătate publică care afectează bărbații și femeile cu o frecvență aproape egală (1). Numărul scăzut de spermatozoizi, calitatea slabă a spermei, defecte genetice, dezechilibru hormonal și probleme anatomice ar putea contribui la infertilitatea factorului masculin (2).

Unii bărbați infertili sunt astenozoospermici din cauza motilității slabe a spermei, care este un predictor important al fertilității masculine (3). Astenozoospermia este implicată la mai mult de 40% dintre bărbații infertili (4). Motilitate viguroasă a spermei, inclusiv trecerea de la progres-

forum de discuții pentru acest articol acum. *

* Descărcați un scaner de cod QR gratuit căutând „scaner QR” în magazinul de aplicații al smartphone-ului sau pe piața de aplicații.

este necesară o motilitate hiperactivată pentru transportul la ou și pătrunderea în zona pelucidă (ZP) (5). În ultimele decenii, au fost raportate schimbări dramatice în calitatea semințelor (6). O scădere a concentrației spermei și a numărului total de spermatozoizi a fost raportată la bărbații sănătoși. Jørgensen și colab. (7) au raportat că doar unul din patru bărbați avea o calitate optimă a materialului seminal. Deși cauza unei astfel de schimbări dramatice rămâne neidentificată (8), au fost implicate caracteristicile stilului de viață, precum obiceiurile alimentare (9, 10). În acest sens, consumul ridicat de acizi grași saturați (SFA) și 1

MATERIALE ȘI METODE Proiectarea studiului și subiecte Între ianuarie 2012 și noiembrie 2013 s-a efectuat un studiu de control al cazurilor în spital în clinicile de infertilitate din Teheran, Iran. Participanții eligibili au fost bărbați, cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Cazurile au constat din 115 bărbați astenozoospermici nou diagnosticați în ultimele 3 luni, cu număr și morfologie normală a spermatozoizilor. Motilitatea spermei este clasificată ca motilitate progresivă, motilitate non-progresivă și imotilă în conformitate cu ediția a cincea ediție a manualului de laborator al Organizației Mondiale a Sănătății pentru examinarea și prelucrarea materialului seminal uman (21). Astenozoospermia a fost determinată ca „motilitate totală” (progresivă þ nonprogresivă) mai mică de 40%, incluzând atât motilitatea progresivă rapidă, cât și lentă, motilitatea lentă și motilitatea nonprogresivă. În plus, a fost definit ca motilitate progresivă mai mică de 32%, care include motilitate rapidă, lentă și lentă în aceeași clasă, după cum sa raportat în decurs de 60 de minute de ejaculare 2

Analiza spermei Toți participanții au fost instruiți să se abțină de la actul sexual timp de 3 zile înainte de a furniza specimenul de studiu la fața locului prin masturbare într-un recipient de plastic steril cu gură largă și fără metal, cu perioada de abstinență verificată prin auto-raportare în ziua eșantionului Colectie. Probele de material seminal au fost colectate într-o sală de examinare clinică privată situată adiacent clinicilor de infertilitate, permițând prelevarea probei timp de 30 de minute înainte de analiză. Au fost furnizate două probe de semințe din cazuri și martori cu un interval mediu de 1 lună; media celor două eșantioane a fost utilizată pentru analiza statistică. Analiza de rutină a materialului seminal a fost efectuată de un tehnician experimentat conform procedurilor standard din ediția a cincea a manualului de laborator al Organizației Mondiale a Sănătății pentru examinarea și prelucrarea materialului seminal uman (21). Validarea controlului calității testului a fost măsurată în conformitate cu Cooper și colab. (22). Controlul extern al calității a fost menținut prin participarea la Programul național de control al calității desfășurat de guvernul iranian. Toate analizele de laborator au fost efectuate de personalul orbit de diagnosticul clinic.

Evaluarea dietei Informațiile privind dieta obișnuită au fost colectate printr-un chestionar validat de 168 itemi semicantitativ al frecvenței alimentelor (FFQ), care a fost modificat pentru a include produsele alimentare iraniene consumate de adulții iranieni (23). Frecvența de consum a produselor alimentare a fost obținută zilnic (de exemplu, pâine), săptămânal (de exemplu, orez), lunar (de exemplu, pescuit), anual (de exemplu, carne de organe) sau o frecvență și/sau rareori date de la chestionarul a fost transformat în aportul mediu lunar bazat pe VOL. - NU. -/- 2014

Alte măsurători Informațiile demografice, incluzând vârsta, medicale, profesionale, istoricul familial, istoricul vieții consumului de tutun, aportul de suplimente multivitaminice și minerale, stilul de viață și expunerile la mediu, au fost colectate prin interviuri private față în față. Greutatea corporală a fost măsurată până la cel mai apropiat 0,5 kg folosind cântare digitale (Soehne) cu participanții îmbrăcați minim și desculți. Înălțimea a fost măsurată în timp ce participanții erau într-o poziție în picioare, fără pantofi, folosind un contor de măsurare non-întins fixat pe un perete și a fost înregistrat la cel mai apropiat 0,5 cm. Indicele de masă corporală (IMC) a fost calculat ca kilogram pe metru pătrat. Bărbații și-au raportat activitatea fizică obișnuită, care a fost înregistrată ca activitate specifică c activitate, intensitate și durată. Nivelul total de activitate fizică a fost calculat și înregistrat în unități de echivalent metabolic al sarcinii (MET) ore pe zi (MET.h/d) conform chestionarului valid de activitate fizică auto-raportat (25).

Analiză statistică Statistica Kolmogorov Smirnov a fost utilizată pentru a testa normalitatea tuturor variabilelor continue. Testul c2 sau testul exact al lui Fisher a fost utilizat pentru a compara datele ordinale între grupuri, în timp ce testele Mann-Whitney sau Student au fost utilizate pentru a compara variabilele continue. Testul Mann-Whitney a fost utilizat pentru a testa diferențele în aportul de acid gras brut. Au fost utilizate modele de regresie logistică necondiționată pentru a estima puterea asocierii dintre astenozoospermie și VOL de acid gras. - NU. -/- 2014