Jessica

Nu înțeleg logica aici. Intervenția chirurgicală pentru a induce în mod artificial pierderea în greutate nu va schimba tulburarea metabolică de bază care cauzează diabetul de tip 2, nu-i așa? Nu vor fi acești oameni doar diabetici mai subțiri? Posibil mai bine pentru pierderea în greutate, posibil mai rău, deoarece nu mai pot mânca cantități normale de alimente, astfel încât să nu poată controla și glicemia.?

aici

Introdu numele tau.

Au fost cercetări bune în acest sens. Pierderea majoră în greutate la persoanele cu diabet poate duce la zahăr din sânge normal sau aproape normal.

Cred că acest lucru funcționează numai dacă de fapt pierdeți în greutate mâncând mai puțin și exercitând mai mult (chiar dacă modul în care faceți acest lucru este o intervenție chirurgicală pe stomac) Nu cred că doar îndepărtarea chirurgicală a grăsimilor funcționează, deși asta produce pierderea instantanee în greutate.

Steve

Tocmai am trecut printr-un astfel de chirurgie printr-un program experimental similar.
Sunt foarte grea, dar nu diabetică. S-ar putea să-l dezvolt mai târziu.
Nu aș fi luat-o niciodată în considerare din cauza costului altfel.
Există, de asemenea, alte probleme (probabil cu mine), cum ar fi necesitatea înlocuirii genunchiului și șoldului,
probleme de picior și dificultăți de respirație.

La prima vedere, se pare că această intervenție chirurgicală tratează simptomele și nu problema principală a consumului nesănătos și a neexercitării. Nu știu prea multe despre intervenția chirurgicală, dar dacă îi obligă pe oameni să nu mănânce la fel de mult, atunci va fi probabil mult mai eficient decât o dietă non-chirurgicală pentru a provoca un control durabil al greutății. Faptul că este gratuit este cu siguranță un stimulent inițial adăugat, dar pe termen lung, lasă persoana mai puțin investită. Faptul că este o intervenție chirurgicală evazivă întărește totuși investiția pe termen lung pentru a rămâne cu ea. Încă nu abordează problemele fundamentale de bază ale educației pentru sănătate și autodisciplină, care sunt adevăratele cauze principale ale multor dintre aceste boli ale excesului. Acestea fiind spuse, sună ca cel mai bun instrument de protecție pentru problema pe care am auzit-o până acum.

Mark Gavagan

Această intervenție chirurgicală poate fi un început minunat, dar fără o schimbare a dietei și a obiceiurilor de exercițiu, persoana va reveni în curând la vechea sa formă.

Oliver H

Nu ai înțeles operația. Dar oamenii nu vor „reveni la vechea lor formă”. Vor fi INCAPABILI FIZIC să facă acest lucru. Doar operația va induce și va impune o schimbare a dietei.

Elise Paradis

Trebuie să spun că sunt dezamăgit pentru totdeauna de abordarea dvs. asupra subiectului obezității. În ceea ce privește postarea actuală, nu am găsit nicio literatură care să susțină opinia că intervenția chirurgicală de slăbire are beneficii pe termen lung. Atunci când industria definește „succesul” ca o pierdere de 10% din greutatea corporală inițială, datele ar trebui disecate cu atenție. O persoană de 300 de lire sterline este un candidat de chirurgie de succes dacă pierde 30 de kilograme; totuși, ei pot rămâne în categoria IMC „obez morbid”.

Îmi place Freakonomics pentru utilizarea sistematică a datelor; cu toate acestea, în cazul obezității, standardele dvs. obișnuite nu par a fi valabile. Înainte de a repeta lipsit de sens, vă invit să aruncați o privire mai atentă asupra datelor. Și dacă găsiți un studiu imparțial care sugerează rezultate pozitive pentru o cohortă de indivizi obezi cu 10 ani de la intervenție chirurgicală, vă rog să mi-l trimiteți. Este evaziv de aproape cinci ani.

Introdu numele tau.

O pierdere de 10% în greutate este un fel de glonț magic. Chiar dacă sunteți încă obez din punct de vedere tehnic, acest nivel de slăbire vă oferă beneficii pentru sănătate care durează cel puțin câțiva ani.

Julia B

Uau - o idee interesantă, dar cu siguranță cu două tăișuri. Chirurgia bariatrică este un instrument, dar nu un glonț magic. Persoana care se operează trebuie să fie investită în propria sănătate și îmbunătățire sau poate fi expusă riscului de complicații, deficiențe de vitamine etc. S-ar putea chiar să mă întreb dacă în anumite privințe procesul complex de aprobare a asigurării etc. îi face pe oameni să investească mai mult.

Pentru Elise - Ai dreptate - nu există multe date pe termen lung în SUA, majoritatea datelor noastre arată rezultate destul de interesante și promițătoare pentru 1-2 ani sau poate 5 ani, dar există o mulțime de date din străinătate ! V-aș încuraja să căutați studiul obezității suedeze. Deși nu este randomizat (unele dintre cele mai noi date produse în SUA sunt de fapt randomizate), studiul suedez are date difuzate între 10 și 15 până la 20 de ani, în funcție de articolul pe care îl găsiți. Aruncați o privire la câteva rezumate - http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23163728 această revizuire arată creșteri semnificative statistic ale remisiunii diabetului la 2 ani și, de asemenea, la 10 ani. Există, de asemenea, o serie de articole suplimentare din surse reputate - New England Journal, JAMA etc.

Introdu numele tau.

De asemenea, mă întreb dacă „costul” dat include toate costurile. Numai testarea pre-chirurgicală ar putea costa 5.000 de lire sterline.

Cerințele tipice din SUA includ scrisori de la un psihoterapeut, un cardiolog, un pneumolog și un dietetician. Apoi, aveți nevoie de o scanare CT, o ecografie abdominală, o colonoscopie, teste cardiace și analize de sânge. Și după operație, aveți nevoie de luni de urmărire. Și chiar funcționează numai dacă urmați dieta, care nu este costisitoare, dar necesită timp, energie și atenție.

Jaime

Mi-e teamă să spun că acest lucru este probabil mai mult legat de faptul că sistemul de sănătate din SUA este atât de departe de a fi accesibil și eficient încât o procedură medicală aproape de intervalul de 5 cifre (8549 dolari la schimbul de astăzi) pentru. bine orice. crezi că este prea ieftin.

Chiar nu cred că cineva cu mintea dreaptă poate aduce un argument economic decent cu privire la accesibilitatea asistenței medicale și apoi să se bazeze pe datele SUA. pur și simplu nu funcționează lumea (altele decât SUA).

Nu se presupune că Freakonomics este locul în care gândirea la consecințele neintenționate este rece? De ce a aruncat brusc această gândire pe fereastră?

Dacă scădem costul de a îngrășa atât de mult încât să obțineți diabet zaharat cu intervenții chirurgicale „gratuite” pe bandă (de exemplu, intervenții chirurgicale intruzive și ședere în spital, subvenționate de cei care lucrează și plătesc impozite), ar trebui să ne așteptăm să vedem mai mulți sau mai puțini oameni care stau în preajma mâncării gustoase, mâncare nesănătoasă până când arată ca hipopotami?

Și ce zici de acei oameni productivi care fac subvenții? Nu devine în cele din urmă o afacere mai bună pentru ei să renunțe la jug și să meargă să stea în trăsură - mai ales după ce am adunat niște proceduri mai scumpe, care s-au dovedit tenue pentru a inversa simptomele anumitor condiții legate de consum?

James

Nu cred că ar exista o mare creștere, din cauza unei grămezi de ipoteze neexaminate, cum ar fi presupunerea că mâncarea sănătoasă este mai puțin gustoasă. Din propria mea experiență, trebuie să spun că nu este așa.

Apoi, există presupunerea că toată lumea ar prefera să stea și să nu facă mișcare. Din nou, nu este așa: unii nu fac exerciții, alții fac exerciții pentru beneficiile sănătății/aspectului, iar alții fac exerciții fizice pentru că se bucură. (De fapt, am înnebunit în liniște săptămâna trecută, deoarece un deget de la picior rupt m-a ferit de drumețiile și ciclismul obișnuit.)

Mi se pare că nu se vor realiza multe progrese pe aceste fronturi până când cineva nu-și va da seama de ce oamenii au preferințele pe care le fac /

Sunt cu tine: cred că cea mai gustoasă mâncare este adesea cea mai bună pentru tine și fac mișcare pentru plăcere, sănătate și aspect. Nu numai asta, dar alimentele sănătoase sunt în multe cazuri obiectiv mai puțin costisitoare decât alimentele nesănătoase.

Atunci de ce sunt atât de mulți oameni grași și leneși și mor de boli legate de obezitate? Este adevărat că nu ne-am dat seama de toate motivele, dar am descoperit multe dintre ele.

De exemplu, producătorii de junk food au ceea ce fac până la știință. Cred că chiar într-un podcast Freakonomics am aflat despre modul în care încearcă să facă mâncare care se dizolvă în gura mâncătorului, declanșându-i în creier iluzia că nu primește calorii, făcându-l să fie mai înfometat.

Între timp, nu cred că exercițiile fizice au devenit mai puțin populare, ci mai degrabă, exercițiul natural pe care oamenii îl obișnuiau pe parcursul zilei a scăzut mult datorită facilităților moderne din interiorul casei și ingineriei civile orientate spre mașină în afara casei., precum și natura din ce în ce mai sedentară a locurilor de muncă.

Titlul senzaționalist ca de obicei. Intervenția chirurgicală a fost întotdeauna o opțiune de tratament pentru cei cu un IMC> 35 și o comorbiditate, cum ar fi diabetul de tip 2. Singura modificare este că această opțiune va fi acum extinsă la cei cu un IMC 30-35 și un diagnostic în ultimii 10 ani. Acest subset nu este „de până la un milion de oameni”, așa cum sugerează articolul de știri. Acest număr a fost calculat de un jurnalist greșit care a numărat toți pacienții diagnosticați recent cu diabet de tip 2 cu IMC> 30 (mai degrabă decât IMC 30-35). O estimare generoasă ar fi aproximativ 400.000 de cazuri suplimentare care sunt luate în considerare pentru chirurgia bariatrică. Alegerea dacă să primească intervenția chirurgicală ar fi în continuare la latitudinea pacientului, sperăm că după ce i s-a dat o explicație adecvată a riscurilor și beneficiilor procedurii de către medicul său de îngrijire primară.